Por qué es importante el diagnóstico de Strongyloides
Strongyloides stercoralis es un nematodo intestinal transmitido por el suelo, presente principalmente en regiones tropicales y subtropicales. La infección se adquiere cuando las larvas infectantes penetran a través de la piel, generalmente tras el contacto con suelo contaminado.
La estrongiloidiasis sigue siendo un problema de salud relevante en zonas endémicas y también en personas con antecedentes de viaje o migración desde estas regiones. La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca además que la enfermedad está frecuentemente infradiagnosticada debido a la presencia de casos asintomáticos y a las limitaciones de sensibilidad de los métodos diagnósticos.
A diferencia de la mayoría de los helmintos intestinales, S. stercoralis puede completar un ciclo de autoinfección dentro del organismo. Esto permite que una infección no tratada pueda persistir durante décadas e incluso durante toda la vida.
Muchos pacientes permanecen asintomáticos o presentan síntomas gastrointestinales, respiratorios o cutáneos poco específicos. La eosinofilia puede ser un indicio útil, pero no permite establecer el diagnóstico por sí sola.
Una de las principales preocupaciones clínicas es el riesgo de hiperinfección o estrongiloidiasis diseminada en pacientes tratados con corticoides u otros tratamientos inmunosupresores. Estas complicaciones pueden ser potencialmente mortales, por lo que detectar una posible infección resulta especialmente importante antes de iniciar una terapia inmunosupresora en personas con antecedentes de exposición. La OMS ha señalado específicamente el riesgo de hiperinfección por Strongyloides asociado al tratamiento con corticoides.
Métodos diagnósticos y principales retos en la estrongiloidiasis
El diagnóstico de la estrongiloidiasis se basa en la combinación de riesgo epidemiológico, valoración clínica y pruebas de laboratorio.
Los principales métodos de detección directa incluyen:
- Microscopía convencional de heces
- Técnica de concentración de Baermann
- Cultivo en placa de agar
- PCR en heces
Sin embargo, S. stercoralis elimina larvas de forma escasa e intermitente, especialmente en infecciones crónicas de baja intensidad. Por este motivo, un resultado negativo en heces no permite descartar de forma fiable la infección.
La serología frente a Strongyloides stercoralis puede desempeñar un papel importante en entornos clínicos no endémicos, especialmente en pacientes con antecedentes de exposición y en el cribado previo al inicio de tratamientos inmunosupresores.
Según el contexto clínico, la detección de anticuerpos IgG frente a Strongyloides puede utilizarse de forma aislada o complementarse con métodos sensibles de detección en heces.
Los ensayos disponibles pueden diferir en su composición antigénica, tecnología y rendimiento clínico. Además, la ausencia de un estándar de referencia perfecto para el diagnóstico de la estrongiloidiasis dificulta la comparación directa entre métodos.
La interpretación de los resultados requiere tener en cuenta varios factores. Los anticuerpos pueden no ser detectables en fases tempranas de la infección o en determinados pacientes inmunodeprimidos, y puede existir reactividad cruzada con otros helmintos.
Un resultado positivo de IgG frente a Strongyloides stercoralis apoya la evaluación diagnóstica, pero no confirma por sí solo la presencia de una infección activa.
STRONGYLOIDES STERCORALIS VIRCLIA® IgG MONOTEST | VCM107
STRONGYLOIDES STERCORALIS VIRCLIA® IgG MONOTEST es un inmunoensayo quimioluminiscente automatizado (CLIA) para la detección cualitativa de anticuerpos IgG frente a Strongyloides stercoralis en muestras de suero o plasma humano.
El ensayo está diseñado como ayuda al diagnóstico en personas con sospecha de infección o exposición a S. stercoralis.
Su formato individual MONOTEST permite realizar pruebas bajo demanda, sin necesidad de esperar a acumular muestras para completar un lote de ELISA.
El ensayo es compatible con el procesador automatizado VIRCLIA® LOTUS, facilitando la integración de la serología de Strongyloides en el flujo de trabajo habitual del laboratorio.
Beneficios clave del STRONGYLOIDES STERCORALIS VIRCLIA® IgG MONOTEST
Análisis bajo demanda
Procesamiento individual sin necesidad de trabajar por lotes, lo que permite analizar cada muestra cuando se necesita.
Automatización con tecnología CLIA
Procesamiento automatizado en VIRCLIA® LOTUS, reduciendo la intervención manual e integrando el ensayo en el flujo habitual del laboratorio.
Controles integrados en cada Monotest
Cada monodosis incorpora pocillo blanco y calibrador, facilitando la corrección del fondo inespecífico y la validación del ensayo.
Resultados en 2 horas
El índice de anticuerpos permite clasificar los resultados como negativos, equívocos o positivos, con un tiempo de respuesta de aproximadamente 2 horas según una evaluación independiente
Rendimiento respaldado por evidencia clínica
El ensayo cuenta con evaluaciones clínicas independientes publicadas en dos entornos no endémicos, que aportan evidencia sobre su rendimiento diagnóstico.
Resumen de rendimiento
* En Roose et al., se remitieron 245 muestras para su análisis y se obtuvo un resultado en 244. IC = intervalo de confianza; ICr = intervalo de credibilidad bayesiano.
† En Schuurman et al., la especificidad fue del 98,1 % cuando los resultados equívocos de los controles se consideraron negativos; fue del 96,7 % cuando los resultados equívocos se contabilizaron como falsos positivos.
Las IFU también indican un VPP del 89 % y un VPN del 97 % frente al ELISA comparador. Los valores predictivos dependen de la probabilidad preprueba y de la población evaluada.
Resumen de rendimiento
* En Roose et al., se remitieron 245 muestras para su análisis y se obtuvo un resultado en 244. IC = intervalo de confianza; ICr = intervalo de credibilidad bayesiano.
† En Schuurman et al., la especificidad fue del 98,1 % cuando los resultados equívocos de los controles se consideraron negativos; fue del 96,7 % cuando los resultados equívocos se contabilizaron como falsos positivos.
Las IFU también indican un VPP del 89 % y un VPN del 97 % frente al ELISA comparador. Los valores predictivos dependen de la probabilidad preprueba y de la población evaluada.
Bibliografía
Diagnostic Accuracy of a Novel Chemiluminescent Immunoassay for Strongyloides stercoralis in a Non-Endemic Clinical Setting
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Evaluation of the Strongyloides stercoralis VirClia IgG monotest for the diagnosis of strongyloidiasis in a diverse clinical cohort.
Ir a enlaceReferencias y documentación del producto
- Roose S, Sanfilippo L, Tais S, et al. Diagnostic Accuracy of a Novel Chemiluminescent Immunoassay for Strongyloides stercoralis in a Non-Endemic Clinical Setting. Diagnostics. 2026;16(19):3227. doi:10.3390/diagnostics16193227
- Schuurman AR, Slavenburg S, Hodiamont C, et al. Evaluation of the Strongyloides stercoralis VirClia IgG monotest for the diagnosis of strongyloidiasis in a diverse clinical cohort. Journal of Clinical Microbiology. 2026. doi:10.1128/jcm.01053-26
- Vircell. STRONGYLOIDES STERCORALIS VIRCLIA® IgG MONOTEST. Instrucciones de uso (VCM107), L-VCM107-EN-02; 17 de diciembre de 2025.
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