Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis es una bacteria anaerobia facultativa, bacilo inmóvil, no encapsulado, no esporulado que forma una capa mucilaginosa característica. Usualmente se tiñe como Gram negativo o Gram variable. Es la única especie dentro del género Gardnerella, perteneciente a la familia Bifidobacteriaceae.

Características clínicas: La Vaginosis bacteriana (VB) es causada por una gran cantidad de bacterias anaerobias con predominio de G. vaginalis. Es la infección vaginal más frecuente en el mundo, constituyendo un problema de salud pública por su asociación con patología obstétrica, ginecológica y el riesgo significativo de adquirir infecciones de transmisión sexual (ITS).

Cerca del 50% de las pacientes con VB lo cursan de forma asintomática. Las manifestaciones clínicas son variables: aumento en la descarga vaginal de color grisáceo o blanquecino, de consistencia lechosa, olor a pescado, ardor vaginal, disuria y dispareunia. También se reportan sensación de picazón, quemadura, dolor, que pueden confundirse con otras causas de vaginitis. Habitualmente no se aprecian signos de inflamación y el cérvix se observa normal.

Diagnóstico: Tradicionalmente la VB se ha diagnosticado utilizando los criterios de Amsel o la puntuación de Nugent. Sin embargo, debido a las diferencias metodológicas entre estas dos técnicas, así como el componente subjetivo en la interpretación, se obtienen resultados dispares cuando se comparan estos métodos.

En la actualidad, existen otros métodos moleculares, principalmente la PCR multiplex, para el diagnóstico más preciso e independiente de la interpretación subjetiva del investigador, y obtener resultados reproducibles y estandarizados, lo que permite identificar, simultáneamente, la presencia de los diferentes patógenos implicados en la VB.

Tratamiento: Los tratamientos antisépticos y desinfectantes han sido ampliamente utilizados, aunque la evidencia disponible sobre el efecto en la VB es limitada. Su ventaja es la falta de resistencias a los antibióticos.